第(2/3)页 现在患者生命体征平稳,简直就像睡着了一样,也不再出现抽搐。 见林易这次要带带王巧雅,于是宋博瑞便拿来了一次性气切包。 随后,林易便开始细心的对王巧雅指导起来: “想要对患者做经皮气管切开,首先就要摆正体位。” “患者需要平卧,肩下垫枕,尽量使气道打开。” 说着,林易先摆正患者的体位。 并和宋博瑞一起抬起患者的上半身,把一个枕头垫在患者的肩膀中间,使他的头后仰,充分暴露颈部。 患者的体位摆好以后,林易并没有急着消毒,戴无菌手套。 而是让宋博瑞站在了患者的床头部位。 随后宋博瑞把气管插管的气囊,放出一部分空气减压,再慢慢的往外拔管。 林易看了一眼王巧雅,说道: “这就是我们前期需要准备的一些步骤,首先是摆体位,然后就是像博瑞这样做,知道为什么要这样做吗?” 王巧雅这是第一次见到经皮气管切开,她哪里知道宋博瑞为什么要拔插管,立刻摇了摇头。jújíá?y.??m 林易便对她讲解道: “气管插管的病人,要做经皮气管切开,必须往外拔出一部分气管插管。” “这是因为气管插管插入比较深,挡住了我们做气切的部位。” 紧接着,林易继续问道: “气管插管插入的深度是多少?你知道吗?” 气管插管王巧雅已经学会了,而且还插过几例,对于气管插管的深度,她并不陌生。 因此不假思索的答道: ”成年男性插管深度,距门齿二十二到二十四厘米。” “成年女性插管深度,距门齿二十一到二十三厘米。气囊压力,是二十五到三十厘米水柱。” 王巧雅的理论知识还算扎实。 林易听完不禁点了点头。 最起码一些常识性的理论知识,她了解的还不错。 此时,宋博站在床头,已经放掉了气囊一部分气。 然后开始慢慢的往外拔气管插管,拔到刻度距门齿还有十八公分的时候,然后停了下来。 又重新给气管插管气囊充气,重新固定。 王巧雅凑到跟前,看的十分仔细,但多少还是有些不明白。 毕竟她没有做过这个手术操作,对于这些操作步骤,如既兴奋又有些疑惑。 林易看她疑惑的眼神,便给她详细解释道: “把气管插管气囊减压以后,拔到距门齿十八公分的地方,就可以了。 而且你拔出的时候,手上还有一个阻力,就说明没有完全瘪的气囊,已经到了声门的位置。 千万不要再往外拔了,不然的话,就容易脱管,然后还需要给病人重新插管。 而十分危重的病人,如果脱管的话,对病情是十分不利的,这一点一定要记清楚。” 林易又强调了一下: “记好刻度,感受一下手上的阻力,就可以了,把气管插管拔到这个位置就行了。” “下面我们要做的气管切开部位,已经完全暴露出来了。这就是我们前期要准备的工作。” 第(2/3)页